Como ya es costumbre, año con año la American Diabetes Association expidió al final del año pasado, en la revista Diabetes Care, las guías títuladas “Standards of Medical Care in Diabetes – 2010″, como ya lo he mencionado en artículos previos, desde hace 6 años (Guías sobre Diabetes y Nuevas Guías sobre Diabetes) la ADA únicamente publica actualizaciones, basándose en las guías publicadas en el 2004. En la primera de las entregas en este sitio pueden encontrar la versión del 2004.
Hoy dejo a su alcance la actualización 2010, donde tal vez lo que debemos destacar es un cambio en los criterios de diagnóstico, en donde se bien permanecen los anteriores (2 mediciones en diferentes días iguales o superiores a 126 mg/dL de glucosa en ayunas, una medición igual o superior a 200 mg/dL al azar, una prueba de tolerancia oral a la glucosa con un valor superior a 200 mg/dL a las dos horas) se agrega por primera vez, y después de muchos análisis, la HbA1C, considerandose que aquel paciente que presente un valor igual o mayor a 6.5% deberá ser considerado como paciente con Diabetes Mellitus.
Así mismo, queda bajo concenso, “relajar” los criterios de control a una HbA1C de 7.0%, como respuesta de los estudios ADVANCE, ACCORD y VADT publicados a finales del 2008 y que ya el año pasado se veían reflejados en las guías, permaneciendo en aquella ocasión aún, la posibilidad de considerar el 6.5% en pacientes de reciente diagnóstico y sin complicaciones micro y macrovasculares, posterior a un análisis de diferentes estudios y opiniones, se vió que era recomendable estandarizar un valor más holgado, para evitar complicaciones secundarias a un control estricto que pudiese llevar a Hipoglucemias y sus consecuencias.
Sin más, les dejo a su disposición el suplemento completo, el cual se encuentra en un archivo .zip, por lo que necesitarán programas como Winzip para Windows o Stuffit en caso de Mac OS X.
En breve aparecerá en este espacio el número de cuenta bancaria para el pago de su inscripición y los datos que se requieren para darse de alta como socio de la Asociación, el motivo del retraso a sido principalmente el hecho de que no se ha podido avanzar en el el trámite para expedir recibos deducibles de impuestos ante Hacienda, pero ante la urgencia de continuar con el proceso y poder contar con fondos necesarios para cumplir con nuestras labores se girarán comprobantes temporales del pago, que podrán ser cangeados una vez que el proceso haya concluido.
Así mismo, se habrán dado cuenta que la página no se había actualizado desde hacía ya algún tiempo, en primer lugar les pido una disculpa personal, ya que no me había dado el tiempo de revisar y actualizar tanto la base de datos como la plataforma sobre la que está elaborado el portal (el cual espero poder cambiar de aspecto en breve), y me topé con que había sido atacada por hackers, quienes afortunadamente por las medidas de seguridad, no pudieron borrar ni robar nada, así como tampoco dejar ningún mensaje, pero si habían dejado algunos estrágos que reparar.
Debido a que el proceso para dar de alta las cuentas en la página se detendrá para no generar dos procesos paralelos (inscripción a la página y a la Asociación) y con la finalidad de que también participen más en ella, se ha creado un sistema nuevo para que dejen sus comentarios, en donde podrán ingresar con sus cuentas de Yahoo!, Facebook, Twitter, OpenID o símplemente con su correo electrónico y en forma automática, sólo les pido que sean moderados con los comentarios, recuerden que es la imagen que el mundo ve de la Medicina Integrada.
Les recuerdo que se siguen recolectando los datos con la finalidad de realizar un directorio, esto bajo petición del Dr. Ruelas Barajas quien ha mostrado interés especial por el desarrollo de la especialidad que él ideó y planeo, y aunque ya se hizo entrega de una primera parte (aquellos que respondieron a los diferentes correos electrónicos), pero aún es tiempo de que envíen los siguientes datos (particularmente los miembros de la primera y segunda generación): Nombre, Teléfono, E-mail, Sede de formación, Dirección Actual, su situación laboral: Desempleado, empleado, consultorio privado, etc. En caso de ser empleado ¿en dónde? IMSS, ISSSTE, SS, SEDENA, Instrituciones Privadas, y bajo que régimen, base, eventual, contrato, y el código, Especialista, General, etc. Estos datos nos servirán para hacer un diagnóstico y presentarlo ante el Comité Nacional de Salud, buscando abrir más puertas para los egresados. Todos estos datos favor de enviarlos a informacion.medicinaintegrada@yahoo.com.mx
Ya para concluir, como les mencionaba antes, la página no ha sido actualizada, pero quiero invitarlos a todos a participar en ella, enviando revisiones de artículos, sugerencias, etc. al correo sugerencias@medicinaintegrada.org.mx, por lo pronto les comento en que en la semana publicaré un análisis sobre las Nuevas Guías de Tratamiento de la ADA para Diabetes, en dónde ya incluyen entre otras modificaicones, a la HbA1C como un criterio diagnóstico de Diabetes Mellitus cuando es igual o mayor a 6.5% y buscan el control con un 7.0% dejando atrás el 6.5% como respuesta a los resultados adversos encontrados en otros estudios, en esa misma entrega, que espero sea en 2 días, podrán descargar el documento , aunque puede revisarlos ya en la página de la revista Diabetes Care.
Recuerden pasar la voz y estar pendiente de las noticias que aquí se publican, ya sea inscribiendose a través de algún lector de RSS, en Facebook, Twitter, en la opción de recibir boletín que está en la columna de su derecha o visitando frecuentemente este portal.
Se invita a toda la comunidad de Medicina Integrada a asistir a las III Jornadas de Medicina Integrada del Estado de Sonora, para mayor información pueden descargar el tríptico informativo aquí
Roberto Sánchez Torre el 26 Enero 2010
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