Como ya es costumbre, año con año la American Diabetes Association expidió al final del año pasado, en la revista Diabetes Care, las guías títuladas “Standards of Medical Care in Diabetes – 2010″, como ya lo he mencionado en artículos previos, desde hace 6 años (Guías sobre Diabetes y Nuevas Guías sobre Diabetes) la ADA únicamente publica actualizaciones, basándose en las guías publicadas en el 2004. En la primera de las entregas en este sitio pueden encontrar la versión del 2004.
Hoy dejo a su alcance la actualización 2010, donde tal vez lo que debemos destacar es un cambio en los criterios de diagnóstico, en donde se bien permanecen los anteriores (2 mediciones en diferentes días iguales o superiores a 126 mg/dL de glucosa en ayunas, una medición igual o superior a 200 mg/dL al azar, una prueba de tolerancia oral a la glucosa con un valor superior a 200 mg/dL a las dos horas) se agrega por primera vez, y después de muchos análisis, la HbA1C, considerandose que aquel paciente que presente un valor igual o mayor a 6.5% deberá ser considerado como paciente con Diabetes Mellitus.
Así mismo, queda bajo concenso, “relajar” los criterios de control a una HbA1C de 7.0%, como respuesta de los estudios ADVANCE, ACCORD y VADT publicados a finales del 2008 y que ya el año pasado se veían reflejados en las guías, permaneciendo en aquella ocasión aún, la posibilidad de considerar el 6.5% en pacientes de reciente diagnóstico y sin complicaciones micro y macrovasculares, posterior a un análisis de diferentes estudios y opiniones, se vió que era recomendable estandarizar un valor más holgado, para evitar complicaciones secundarias a un control estricto que pudiese llevar a Hipoglucemias y sus consecuencias.
Sin más, les dejo a su disposición el suplemento completo, el cual se encuentra en un archivo .zip, por lo que necesitarán programas como Winzip para Windows o Stuffit en caso de Mac OS X.
Standards of Medical Care of Diabetes – ADA 2010
