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No estamos preparados para ser un país viejo

Roberto Sánchez Torre — Thu, 10 Jun 2010 22:02:51 +0000

En esta ocasión Medtropoli.net nos envía una artículo que en mucho tiene que ver con la Medicina Integrada: el envejecimiento poblacional, en particular en nuestro país, es un problema de salud pública que atañe a todos los ámbitos, pero particularmente a la Medicina y para el cual el médico integrista es sin duda una piedra fundamental. Desde la formación en la residencia, el especialista en Medicina Integrada se prepara para tener las competencias necesarias para poder trabajar en la generación de programas y estratégias encaminadas hacia el envejecimiento paulatino e inmediato de la población en México, buscando acciones tanto de prevención como de gestión que busquen un envejecimiento exitoso y el sostén de una población cada vez más vieja. Así mismo está capacitado para atender las complicaciones de salud que puedan surgir en el anciano, el conocimiento de los síndromes geriátricos y la pluripatología en la vejez son viñetas importantes en la formación del integrista, además de la reinserción a la sociedad de aquellos adultos mayores que sufrieron alguna enfermedad a través de los conocimientos en rehabilitación. Los dejo pues con el artículo: _________________________________________________________________________

"Si ves las barbas de tu vecino cortar, pon las tuyas a remojar"

Hoy (cuando inicio esta nota, sé cuando empiezo, no sé cuando la voy a terminar) sale publicado en el British Medical Journal (BMJ) un artículo que comenta que en el Reino Unido, la población más vieja entre los ancianos se ha duplicado, es decir aquellos mayores de 85 años, en tan solo 25 años. Este fenómeno que ocurre en Europa, ya está más que demostrado sucederá en América Latina en los años venideros. A la experiencia vivida por el viejo continente, nosotros debimos haber tomado medidas con mayor antelación, pero parece que si algo caracteríza a la población latina (se que no es bueno generalizar, así que pido disculpas) es que caemos en la procrastinación y en el tema hemos caído en general en la apatía de ver como nuestra sociedad se envejece, en parte debido a los cambios demográficos ocasionados por el control de la natalidad y por otra parte, los avances de la Medicina que ha logrado hacer que en generar la gente viva más tiempo, ¿pero en realidad vivirá mejor? Interesante estudio nos muestra Collerton y cols en la misma revista en Diciembre del 2009, en él buscan describir las enfermedades más frecuentes en un un grupo de personas de 85 años y más arrojando un dato curioso, la autopercepción de la salud y la conservación de la funcionalidad no están forzosamente relacionadas con el estado de salud y daño. Así que fisiológicamente no forzosamente la Medicina ha logrado mejorar la salud del adulto mayor, pero aquí agrego yo mi propia perspectiva, creo que no es lo primordial en esta edad, me explico con detenimiento: La percepción de salud en los ancianos gira en su mayoría entorno al mantenimiento de las funciones básicas e instrumentadas que les permiten mantenerse autónomos, por otro lado a la capacidad económica para disfrutar de su autonomía, que la jubilación sea verdaderamente un "júbilo" y no una catástrofe y también el hecho de estar integrados a la sociedad, estoy seguro que si valoraran en Newcastle a quienes viven integrados a la sociedad y los compararan personas solitarias habría una diferencia en dicha percepción, todo basado en algo que en el anciano varía en su sintomatología, la depresión. En los países latinos aun perdura el sentido de la familia, así que es muy probable que juegue un papel importante para la auto-valoración de la calidad de vida, el hecho de continuar en contacto con los hijos, los nietos, etc., aunque se viva en un asilo, obvio habrá que evaluar también las condiciones del mismo. Así pues, son muchos los factores que intervienen en el término "calidad de vida", no solo la ausencia de enfermedad física, de hecho lo que el estudio de Collerton y cols pareciera demostrar es que al final de cuentas, la enfermedad es lo que menos merma la autopercepción de bienestar en el anciano. Entonces, ¿qué estamos haciendo en México para trabajar en mejorar dichas cirucunstancias? Aquí está el problema y es que existen pocos proyectos para el envejecimiento de nuestro país, ya las grandes instituciones de salud y asitencia social se han encontrado con problemas ante el aumento "repentino" de pensionados, pero aún no veo que ningún candidato, ya sea a gobiernos municipales, estatales o nacionales genere verdaderos programas para el anciano. Muchos recordarán tal vez a cierto personaje político que se preocupaba por los viejitos del Distrito Federal, evitaré su nombre, pues no quiero caer en un hecho meramente político, mi crítica gira más bien en torno a que dar una "pensión" por así llamarla, sin preocuparse del problema de fondo, más pareciera una herramienta política (aprovechando que bien saben que la población de más de 60 años se incrementa en nuestro país a pasos agigantados), que un hecho guíado en búsqueda de una solución. Siempre he creído y lo sostengo, que países como España, tienen un sistema de salud y seguridad social mejor planeado para el adulto mayor, tal vez con defectos y huecos importantes y que a la distancia nos resulta más difícil identificar, pero que definitivamente está funcionando mucho mejor que lo que tenemos en nuestro país y en la mayoría de América Latina. ¿Qué nos hace falta? Pues bien, no hay una buena planificación, al menos no en acción de que hacer con los ancianos en diversos casos, cito ejemplos al azar. Los hospitales cada vez se llenan más de adultos mayores, quienes generalmente requerirán más tiempo de hospitalización, situación que hace que el sobrecupo hospitalario empiece a ser un problema, en particular en los hospitales públicos y de las insituciones se seguridad social, ahí un primer detalle, no se ha planificado en los hospitales el incremento de camas o al menos de áreas específicas para el paciente viejo (a mí parecer no encuentro despectivo este término, todo depende de como se diga). Estos ancianos hosptializados tienen a complicarse aún más estando institucionalizdos, ¿por qué motivo? En general el personal, tanto médico, como de enfermería, auxiliares, cocina e incluso intendencia, no están capacitados para tratar con ellos, fácilmente se sucitan casos de úlceras de presión secundario a que no se moviliza al paciente con la frecuencia necesaria, al roce de las sábanas cuandose cambia la ropa de cama, etc. No se contempla el hecho de que si bien un paciente joven puede desorientarse estando hospitalizado, un adulto mayor fácilmente puede caer en síndrome confusional e inclusive delirum con unas cuantas horas de hospitalización. Los médicos, inclusive los internistas (a quienes la carga de trabajo por el cambio demográfico los ha obligado a ver más ancianos), se ovlidan del cálculo adecuado de líquidos, además de practicar una medicina sumamente invasiva en los pacientes y debemos recordar que cuanto más se "amarre" a un paciente a sondas, catéteres e inclusive sugeciones "gentiles" a las camas, mayor será el grado de desorientación que sufrirá. Una de las opciones que existirían para disminuir el riesgo a estos problemas sería contar con salas de día en los nosocomios, pero ni si quiera los que actualmente se están construyendo cuentan con estos espacios, al menos no en su inmensa mayoría. Podría continuar, pero no es el objetivo, estos son solo algunos ejemplos de lo que a nivel hospitalario hace falta. Pero, ¿qué hay con la vida fuera de los hospitales? En México, al menos, contamos con muy pocos asilos y de ellos, en general, las condiciones son deprimentes, a ello hay que agregar que son todavía más extraños aquellos asilos en dónde uno pueda llevar pacientes con demencias o con alguna necesidad especial de atención. Los costos de los asilos privados son muy elevados, lo mismo que el de las cuidadoras a domicilio. En Europa existen programas de servicio social donde el gobierno provee a los ancianos de gente que se encargará de cuidarlos, en algunos casos las 24 horas, en otros solo como personas de compañía que les ayudarán en algunas tareas de la casa, la cocina o el baño, pero que les respetan su individualidad, ¿no sería mejor esto que $820.00 al mes? Hay en algunos municipios (entre ellos en el que vivo) que cuentan con centros gerontológicos en donde acuden los pacientes con mayores capacidades funcionales a convivir y realizar actividades recreativas; es cierto, existen pero en número mucho menores a los que se requieren, el sobrecupo es inminente y es triste pero cierto, las listas de espera están como aves de rapiña, no creo que necesite explicar más. Acciones que incentiven a los ancianos, que los hagan sentir útiles, incluidos en su sociedad, grupos de consejería por ejemplo o que los adultos mayores participen en obras benéficas para otros miembros de la sociedad, recibiendo a su vez de este modo un benefício, la sensación de importancia y la actividad, que como bien dice el estudio mencionado previemante, son fundamentales para el bien-estar del paciente. En ocasiones como médicos, tristemente, olvidamos que la definción de salud no se limita al bienestar físico, sino también al psicológico y al social, concentrándonos en la curación de enfermedades y no en la reinserción de los pacientes a su entorno, a la readaptación y recuperación de la funcionalidad e independencia. Por otro lado, no hay normas o leyes que regulen en sentido extricto las responsabilidades de la familia para con los adultos mayores. Esto puede ser un verdadero conflicto ético, ya que en ocasiones no podemos borrar el pasado, es decir, ¿cómo obligar a un hijo u otro familiar a que se haga responsable de su viejo, si este en el pasado no lo hizo o inclusive le "fastidio la vida"? Creo que esto resultaría legalmente imposible o sino, por lo menos, muy complicado. Pero también es lamentable el fenómeno bien conocido en los hospitales públicos, en que cercanos a los puentes o fechas clave como Navidad, vacaciones de Semana Santa, Fiestas Patrias, etc., los servicios de urgencias se llenan de ancianos, quienes son llevados por sus hijos por dolencias, tal vez exitentes, tal vez ficticias, para ser abandonados en dicho lugar, hasta que pasa el asueto y vuelven por ellos. Una forma de solucionarlo sería implentar las casas de descanso del cuidador, tal y como existen en países europeos, donde en algunas auspiciadas por los gobiernos (cierto número de días al año y en fechas programadas), en otras por una cuota especial (variando de institución a institución) el familiar o cuidador, lleva al paciente, lo deja por un período para que ellos puedan irse de vacaciones o simplemente en sus casas, pero pasar por un tiempo de "desintoxicación". ¿Qué sucede? En Aguascalientes, donde resido hay un centro cuya función inicial empezó a ser ese, pero acabó convirtiendose en una especie de asilo, centro de hospitalización y un lugar donde los ancianos eran olvidados por sus familiares, en ocasiones el mismo gobierno la utilizado para internar ancianos en condiciones especiales (recuerdo una maestra viejita que estaba ahí para "protección" en contra de sus hijos quienes vivían un pleito legal ¡por la herencia!). En fin, creo que América Latina y al menos puedo asegurar en México, aún falta mucho por hacer en materia del envejecimiento, un tema que sin duda alguna debería ocupar la agenda de los políticos, junto con la educación, la ciencia y la salud. Créanme, creo que todas van de la mano, más adelánte les desarrollaré mi teoría, pero mientras esto no suceda y las prioridades sean el enriquecimiento personal y el beneficio de unos cuantos, seguiremos teniendo grandes deficiencias en los programas que implican un impacto directo a la economía y desarrollo del país, sí, aunque no lo crean los ancianos influyen y lo harán aún más, en el PIB de un país. Vía No estamos preparados para ser un país viejo @ Medtropoli.net

Medtropoli.net – Madre y doctora, combinación de asombrarse

Roberto Sánchez Torre — Wed, 12 May 2010 04:12:24 +0000

A partir de este momento, el portal Medtropoli.net, quien dona el espacio en donde se hospeda la página de la Asociación Mexicana de Medicina Integrada, nos brindará la oportunidad de publicar algunos de los artículos que se presenten en su nueva versión, como un espacio de opinión abierta. No forzosamente tienes que formar parte de dicho equipo para participar, si quieres hacer alguna aportación de análisis no científico del campo de la Medicina y la Medicina integrada podrás hacerlo enviando tus sugerencias a sugerencias[arroba]medtropoli[punto]org[punto]mx Te recordamos también que a este mismo lugar puedes hacer llegar tus sugerencias de artículos, guías y/o desarrollar un análisis de cualquier tema en forma científica en el campo de la Medicina Integrada.

En esta ocasión presentamos: Madre y doctora, combinación de asombrarse. Siempre que el artículo sea publicado por miembros agentos a Medtropoli.net se le dará el crédito al autor original.

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Pues bien, ya lo mencionaba en mi blog personal, no soy de aquellos a los que les gusta los días conmemorativos, ya que considero que con ellos se justifica el olvido, las injusticias y recriminaciones, tal es el caso del día de la madre, pero aprovechando que todos estamos ’sensibles’ al tema debido a la fecha quiero aprovechar para hacer una mención especial a mis todas aquellas médicas (como diría @medicaeli y creo oportuno darle crédito) que son madres.

Siempre he admirado y admiraré a las madres, que son capaces de dividirse en mil, para realizar sus actividades, cuidar a sus hijos, cuidar de sus enfermedades (aún sin ser doctoras), consolarlos en sus tristezas, festejar sus alegrías, ahora cada vez más hacer las funciones de padre y madre a la vez, verse con las amigas, conciliar problemas, arreglarse, verse siempre hermosas y encima de todo sonreír.

La carrera de Medicina resulta difícil para cualquiera que desee practicarla, decía un maestro que es más más celosa que la ‘peor’ de las novias, te exige tiempo, sacrificio, cambios en la alimentación, pierdes vida social, pocos amigos no médicos logran comprenderlo, la familia lo sufre, adiós a las horas de sueño, bienvenidos sean las tensiones, los dolores de cabeza, los cambios de humor y una lista interminable de complicaciones, que si logras librar obtienes por recompensa una de los mejores satisfacciones que se pueden tener en la vida, ser médico o médica como es el caso de quienes hablamos.

Ahora me resulta aun más admiable cuando conozco a quienes combinan la profesión y la maternidad, ya fuese desde el inicio de la universidad, durante ella o ya como médicas graduadas, es por ello, que aunque pequeño y para mí en una fecha injustificada, quiero rendir un homenaje a todas las doctoras que a su vez son madres, para mí no resulta difícil aceptar que esto, sin duda alguna, no lo conseguiría hombre alguno.

vía Madre y doctora, combinación de asombrarse. @ Medtropoli.net.

Avisos Importantes

Roberto Sánchez Torre — Tue, 26 Jan 2010 08:50:48 +0000

A toda la comunidad de Medicina Integrada:

En breve aparecerá en este espacio el número de cuenta bancaria para el pago de su inscripición y los datos que se requieren para darse de alta como socio de la Asociación, el motivo del retraso a sido principalmente el hecho de que no se ha podido avanzar en el el trámite para expedir recibos deducibles de impuestos ante Hacienda, pero ante la urgencia de continuar con el proceso y poder contar con fondos necesarios para cumplir con nuestras labores se girarán comprobantes temporales del pago, que podrán ser cangeados una vez que el proceso haya concluido.

Así mismo, se habrán dado cuenta que la página no se había actualizado desde hacía ya algún tiempo, en primer lugar les pido una disculpa personal, ya que no me había dado el tiempo de revisar y actualizar tanto la base de datos como la plataforma sobre la que está elaborado el portal (el cual espero poder cambiar de aspecto en breve), y me topé con que había sido atacada por hackers, quienes afortunadamente por las medidas de seguridad, no pudieron borrar ni robar nada, así como tampoco dejar ningún mensaje, pero si habían dejado algunos estrágos que reparar.

Debido a que el proceso para dar de alta las cuentas en la página se detendrá para no generar dos procesos paralelos (inscripción a la página y a la Asociación) y con la finalidad de que también participen más en ella, se ha creado un sistema nuevo para que dejen sus comentarios, en donde podrán ingresar con sus cuentas de Yahoo!, Facebook, Twitter, OpenID o símplemente con su correo electrónico y en forma automática, sólo les pido que sean moderados con los comentarios, recuerden que es la imagen que el mundo ve de la Medicina Integrada.

Les recuerdo que se siguen recolectando los datos con la finalidad de realizar un directorio, esto bajo petición del Dr. Ruelas Barajas quien ha mostrado interés especial por el desarrollo de la especialidad que él ideó y planeo, y aunque ya se hizo entrega de una primera parte (aquellos que respondieron a los diferentes correos electrónicos), pero aún es tiempo de que envíen los siguientes datos (particularmente los miembros de la primera y segunda generación): Nombre, Teléfono, E-mail, Sede de formación, Dirección Actual, su situación laboral: Desempleado, empleado, consultorio privado, etc. En caso de ser empleado ¿en dónde? IMSS, ISSSTE, SS, SEDENA, Instrituciones Privadas, y bajo que régimen, base, eventual, contrato, y el código, Especialista, General, etc. Estos datos nos servirán para hacer un diagnóstico y presentarlo ante el Comité Nacional de Salud, buscando abrir más puertas para los egresados. Todos estos datos favor de enviarlos a informacion.medicinaintegrada@yahoo.com.mx

Ya para concluir, como les mencionaba antes, la página no ha sido actualizada, pero quiero invitarlos a todos a participar en ella, enviando revisiones de artículos, sugerencias, etc. al correo sugerencias@medicinaintegrada.org.mx, por lo pronto les comento en que en la semana publicaré un análisis sobre las Nuevas Guías de Tratamiento de la ADA para Diabetes, en dónde ya incluyen entre otras modificaicones, a la HbA1C como un criterio diagnóstico de Diabetes Mellitus cuando es igual o mayor a 6.5% y buscan el control con un 7.0% dejando atrás el 6.5% como respuesta a los resultados adversos encontrados en otros estudios, en esa misma entrega, que espero sea en 2 días, podrán descargar el documento , aunque puede revisarlos ya en la página de la revista Diabetes Care.

Recuerden pasar la voz y estar pendiente de las noticias que aquí se publican, ya sea inscribiendose a través de algún lector de RSS, en Facebook, Twitter, en la opción de recibir boletín que está en la columna de su derecha o visitando frecuentemente este portal.

Sin más por el momento me despido.

Roberto Sánchez Torre

Aguascalientes: Reciben títulos y cédulas la primera generación de integristas

La Conciencia del Integrista — Sun, 26 Oct 2008 22:25:38 +0000

El día de ayer, en una emotiva ceremonia realizada en el Auditorio Aguascalientes, recibieron de manos del Rector y de otras autoridades de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, su título de Médico Especialista en Medicina Integrada los 5 primeros Médicos Integristas en esta entidad, así como su respectiva cédula de especialidad avaldada por la SEP.

Los integrantes de esta primera generación “hidrocálida” son Ana Rosa Suárez Limón, Lucia Piña Laguna, Jovan Alexander Rodríguez, Juan Patricio Ruiz Esparza y Roberto Sánchez Torre. Actualmente los cinco se encuentran laborando dentro del Instituto de Salud del Estado de Aguascaientes, tanto en el Hospital General Tercer Milenio, como en los diferentes proyectos UNEME de la entidad, como son el de Enfermedades Crónicas, CAPA, CAPASITS, etc.

En poco más de dos años y medio que llevan en el proyecto han participado en diferentes actividades locales, colaborando de cerca con las autoridades de salud del estado, como fue en las Jornadas de Salud del Adulto Mayor, en la difusión en la Televisión Local, Radio y Prensa de diversas campañas de salud, dentro la capacitación de personal como fue la impartición del “Curso de Seguridad en la Atención de Salud” en el HGTM, diversas conferencias en otras instituciones como DIF, IMSS e instituciones de Asistencia Privada y en la formación de los nuevos residentes de Medicina Integrada del Adulto. Así mismo han tenido participación como conferencistas en las Jornadas Estatales de Salud, y participado con sus tesis ganando reconocimientos en las Jornadas Estatales de Salud, en el Congreso de Posgrados de la UAA el año pasado y dentro del mismo ISEA. Dentro de sus logros más importantes se encuentra la organización del Primer Congreso Nacional de Medicina Integrada del Adulto organizada en nuestra ciudad.

Al preguntarle a la Dra. Suárez Limón sobre lo que sentía de haber recibido su título contestó “.. es un gran orgullo formar parte del inicio de un proyecto como es la Medicina Integrada del Adulto, y en particular haber podido participar de la construcción de este sueño junto con mis compañeros aquí en Aguascalientes”. Por su parte el Dr. Ruiz Esparza acentuó la importancia de seguir trabajando por mejorar el nivel educativo de los nuevos residentes en formación y buscar homologar el plan de estudios a nivel nacional.

Por último el Dr. Sánchez Torre subrayó que es importante buscar la unión en todos los médicos integristas del país, para como mencionó su colega, unificar los planes de estudios y dar un auge a la Medicina Integrada del Adulto a nivel nacional, así mismo enfatizó en la importancia de velar por que todos los miembros de la primera generación a nivel nacional, puedan como ellos, gozar del reconocimiento oficial de los estudios realizados, por lo que urgió a sus compañeros a participar más activamente en los foros del portal oficial de la especialidad y a no bajar la guardia. Agregó un agradecimiento a las autoridados tanto del a UAA cómo del ISEA, por el apoyo recibido a su generación desde el momento en que aceptaron el reto de formar residentes en una nueva especialidad, ya que desde que llegaron el ímpetu y las ganas de sacar este sueño se hicieron sentir tanto en el Decano del Centro de Ciencias Biomédicas Dr. Armando Santacruz Torres, como del Director General del ISEA, Dr. Ventura Vilchis Huerta y en cada uno de los que formaron parte de este proyecto y que por no mencionar no son menos importantes.

INCAN oferta plazas a Medicina Integrada del Adulto

La Conciencia del Integrista — Tue, 16 Sep 2008 04:34:47 +0000

Aun cuando pareciese que reinara la desesperanza, no debemos bajar la guardia, hoy instituciones de renombre a nivel internacional como el Instituto Nacional de Cancerología reconoce la especialidad de Medicina Integrada del Adulto y su alcance, ofertando las subespecilidades en Hematología y Radio-oncología para aquellos que ya se han formado como integristas.

Anexo el triptico de informativo.

Creo que noticias como esta deben de motivarnos a seguir trabajando en pro de nuestra especialidad, incrementando la calidad de sus egresados, lo cual sin duda se irá reflejando en el aumento de sus plazas laborales y en la calidad de las mismas.

Debemos hacer incapié en la educación de los Integristas, que sea un punto de diferencia, y que sea su calidad y no otra cosa lo que hable por ellos.

Saludos, La Conciencia del Integrista medicinaintegradadeladulto@yahoo.com.mx

Un nuevo intento por la unidad

La Conciencia del Integrista — Thu, 01 May 2008 02:12:26 +0000

Un saludo a todos los integristas del país, se escribe su conciencia, después de un duro trabajar en búsqueda de un sistema para poder establecer un medio en que todos podamos compartir nuestras inquietudes, y que soportara la presencia de todo aquel que quiera participar, nos hemos dado a la tarea, Roberto y yo de buscar un Chat que tuviera el soporte necesario para mantener una conversación.

Esta será la última oportunidad que tengamos antes de que se forme una comitiva definitiva que asista a una reunión con las autoridades en la Ciudad de México, la invitación se ha decidido hacer pública, cualquiera podrá entrar por lo que es preferible que si deciden participar pongan sus nombres reales, para no crear confusiones. Para entrar únicamente tendrán que hacer clic en el enlace en la columna de la derecha de esta página, justo arriba de la Hemeroteca.

Ojalá la participación de todos sea como lo esperamos, AMPLIA. Es por ello que la invitación se hace pública el día de hoy 30 de Abril para tener la reunión el próximo 7 de Mayo, justo 8 días después, tiempo suficiente para que se pase la voz.

Un saludo desde su Conciencia.

¿Temor?

La Conciencia del Integrista — Thu, 17 Apr 2008 16:09:58 +0000

El título de este artículo es con doble intención, por un lado quiero hablar del temor de nuestras autoridades a dar la cara, cada vez son más los días que separan nuestra graduación de la promesa de empleo hecha en más de una ocasión, de que serían ellas quienes gestionarían nuestros trabajos y que a ellas correspondía difundir nuestra especialidad.

Pasó el congreso y no dieron la cara aquellos que en teoría debieron darla, nos enteramos que ellos no nos han dado a conocer ante las autoridades que gestionan los proyectos UNEME, proyectos que son claramente para nuestro perfil, sino que fueron azares del destino que se enteraran de nosotros en una gira por Hidalgo.

Algunos de nuestros compañeros han ido obteniendo plazas de empleo, pero como médicos generales,o por el compromiso serio de autoridades locales en los lugares donde fueron formados, pero de la Dirección de Calidad y Educación en Salud no tenemos el mínimo apoyo, ni siquiera se han atrevido a contestar nuestros correos electrónicos, ¿no es eso TEMOR?

Pero hay otro temor del cual quiero hablar, un temor que me desilusiona y decepciona a cualquiera que haya asistido al I Congreso Nacional de Medicina Integrada, en donde llenos de ilusiones veíamos la formación de una comisión que iría a abogar por todos, pero hoy esa comisión parece no existir, y no por falta de interés de varios de sus integrantes, sino por la falta de apoyo del resto de la comunidad, se ha pedido más de una vez que se firme un documento que los respalde como representantes de la voz y sentimientos de la comunidad pero el temor ó la cobardía no nos permite hacerlo, son pocas las sedes que han dado su respaldo.

En mi columna anterior vi respuestas tan varias como dar eco en los noticieros de nuestra especialidad, y muchas otras cosas que suenan muy interesantes, pero ¿de qué nos serviría si aún no estamos unidos? No hay nada que temer o al menos así lo veo yo, sino tenemos el apoyo de las autoridades, ¿qué perdemos, las promesas? A aquellos que sus autoridades locales les han respondido de todos modos les interesa el reconocimiento no solo local, sino nacional, que diferentes instituciones como IMSS e ISSSTE reconozcan la especialidad, y salimos de diferentes reuniones con directivos de dichas instituciones con algo claro, ellos quieren que sea la SS la que nos promueva, entienden que nosotros toquemos puertas, nos demos a conocer, pero nos recalcan que deben ser quienes nos crearon, los que por lógica nos promuevan, den a conocer las virtudes de esta nueva especialidad, y no que nosotros desde abajo caminemos sin una guía.

Con esto no quiero decir que nos crucemos de brazos y no hagamos pequeñas campañas, nos movilicemos en los medios, etc., pero definitivamente no debemos de dejar a un lado lo que sin duda es nuestro derecho, que la Dirección de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud de la cara.

¡NO TEMAMOS Y ACTUEMOS! la comisión es una realidad, solo necesita el respaldo de cada uno de los integristas del país, y aquellos que no firmen no serán respaldados, cualquier duda, aclaración o necesidad se tratará a través de este grupo de representantes, si no tienen forma de hacerles llegar el comentario, háganlo a través de su conciencia: medicinaintegradadeladulto@yahoo.com.mx

Saludos desde La Conciencia del Integrista

Desde la Conciencia… ¿Y los Acuerdos?

La Conciencia del Integrista — Mon, 10 Mar 2008 05:42:26 +0000

El día 22 de Febrero se reunieron en la Ciudad de Aguascalientes los representantes de cada estado que acudió al I Congreso Nacional de Medicina Integrada con la finalidad de llegar a establecer las conclusiones de los trabajos realizados durante el I Foro Nacional de Medicina Integrada.

Durante esta reunión se establecieron las siguientes conclusiones:

Sin duda uno de los temas que más preocuparon a todos los asistentes al evento antes citado fue la falta de aval universitario de algunas sedes como es Zapopan, consideramos que se trata de un verdadero problema ya que es importante contar con el reconocimiento de instituciones universitarias y de la Secretaría de Educación Pública para poder ejercer bajo el título de especialista y contar además con el estatus laboral correspondiente.
La inconsistencia en los planes de estudio y rotaciones a nivel nacional hacen que el programa no tenga una homogeneidad a nivel nacional, lo que hará cada vez más dispar las competencias de los egresados. No únicamente detectamos la falta de coordinación dentro del programa académico, sino inclusive en las áreas en donde los residentes en formación se desempeñan. Esperamos la realización del examen del pasado 25 de febrero para confirmar aún más la falta de congruencia entre los programas, objetivos y lo esperado por la dirección a su cargo. Durante el examen vimos la ausencia de los temas de calidad y gestión, y una acentuada atención en temas que consideramos no coinciden con los objetivos y competencias propias de nuestra especialidad, por citar un ejemplo elmanejo específico de temas relacionados con ortopedia y traumatología.
De establecerse un buen sistema de rotaciones y considerando los temas de Calidad, Gestión, los seminarios de Investigación, Docencia e Informática Médica, es necesario ampliar un año más el tiempo de duración de la residencia en Medicina Integrada.
La falta de comunicación de las diversas sedes con la coordinación de la especialidad a nivel central, lo cual sin duda se traduce en los problemas citados con los puntos anteriores.
No ha habido difusión de la especialidad entre los diferentes actores del sector salud, lo que se refleja en la ignorancia por parte de autoridades, instituciones, médicos y pacientes de lo que nuestra especialidad es y sus objetivos.
Creemos importante, con la finalidad de dejar más claro el área de atención de nuestra especialidad agregar el término del Adulto al nombre de la misma. Así mismo le informamos que se llegó al acuerdo de usar en forma indistinta los términos “integrista” e “integrado” para referirnos a los que somos Especialistas en Medicina Integrada.
En el mes de Noviembre tendrá lugar el II Congreso Nacional de Medicina Integrada con la finalidad de dar continuidad a los temas tratados en Aguascalientes, en esta ocasión se llevará a cabo en la Ciudad de Monterrey, la fecha exacta aún está por confirmarse, la mantendremos al tanto esperando su asistencia.
Tal vez el tema que generó mayor preocupación es que aun ya titulados los integrantes de la primera generación, no hay un campo laboral real por parte de la Secretaría de Salud, lo cual genera una preocupación real por parte de los nuevos egresados y las generaciones subsecuentes.
Acudirá una comitiva especial para tratar estos asuntos con las autoridades correspondientes de la Secretaría de Salud a Nivel Nacional.

Como conciencia de cada uno de los miembros de la comunidad de Medicina Integrada únicamente me queda decir, ¿y dónde están las firmas que respaldarán a la comitiva para poder trabajar por los intereses en común? Creo que como comunidad tenemos mucho que hacer, es un compromiso de todos, aún cuando en lo individual hayamos cubierto todos los objetivos (trabajo, aval, etc.) somos una comunidad y todos estos problemas, aunque parezcan de otros, a la postre podrán afectarnos, ¡DEJEMOS EL MIEDO A UN LADO y actuemos FIRMANDO Y VOLVIÉNDONOS UNA SOLA VOZ!

Espero sus comentarios en el Foro… La Conciencia del Integrista.

Guías sobre Diabetes

Roberto Sánchez Torre — Thu, 25 Oct 2007 05:24:25 +0000

Primera entrega de artículos y guías sobre Diabetes Mellitus

Guía de Diabetes de la ADA 2004 (Diabetes Care) Inglés. Se trata de la última revisión COMPLETA, después se publicarían puras actualizaciones específicas. [zip]
Guía de Diabetes Mellitus de la ADA (Actualización 2007). Inglés [zip]
Guía Global para Diabetes tipo 2. 2005. Español Publicado por la International Federation of Diabetes (IDF). [pdf]
Guía Global para Diabetes tipo 2. 2005. Inglés [pdf]
Guías Médicas para la Práctica Clínica en el Manejo de la Diabetes Mellitus. 2007. Inglés. Publicado por la American Association of Clinical Endocrinologists [pdf]
Guías para la Práctica Clínica para la Prevención y el Manejo de la Diabetes en Canadá 2008. Inglés. Publicado en el Canadian Journal of Diabetes por la Canadian Diabetes Association. [pdf]
Guías para diabetes, pre-diabetes y enfermedades cardiovasculares. 2007. Inglés. Sociedad Europea de Cardiología y Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes. [pdf]
Guías ALAD para el diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 2006. Español.
Guía de Diabetes Mellitus ADA (Actualización 2009). Inglés. [zip]

Envía tus aportaciones a: sugerencias@medicinaintegrada.org.mx

Todos los archivos están en formato pdf, para leerlos te recomendamos Adobe Reader En el caso de los archivos marcados como zip será necesario que primero los descomprimas una buena opción para Windows es Winzip y en Mac Stuffit

Acutalización del archivo:

01/01/09 Se agregan los puntos “f” a la “i”.