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Los ISRS y la amatandina pueden afectar la vista en adultos mayores

Roberto Sánchez Torre — Wed, 07 Jul 2010 22:10:41 +0000

Artículos recientes publicados en Oftalmology, han puesto en alarma a la población médica, en particular a aquellos que tratamos con pacientes mayores, como en la Medicina Integrada, y es que el uso de Inhibidores Selectivos de la Rectaptura de Serotonina (ISRS) y de amantadina utilizada en la enfermedad de Parkinson por tiempo prolongado, han mostrado estar relacionados con alteraciones visuales en personas mayores.

Dos nuevos documentos se han levantado banderas rojas sobre los problemas visuales relacionados con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS ) en pacientes de edad avanzada y al uso a largo plazo de la amantadina en pacientes con enfermedad de Parkinson.

ISRS y catarátas

Mhayar Etminan y colaboradores, del Vancouver Coastal Health Research Institute en Canadá, encontró que los ISRS están relacionados con la presencia de cataratas hasta en un 39% de la población mayor de 65 años.

El primer estudio, dirigido por Mahyar Etminan , PharmD, de Vancouver Coastal Health Research Institute , Canadá , encontró que los ISRS se asoció con un aumento en el riesgo de cataratas hasta en un 39% en personas mayores de 65 años .

Los conocidos como anteidepresivos de “vieja generación” ya habían sido asociados con este riesgo, pero el equipo de Etiminan llevo a cabo un estudio de casos y controles en una cohorte de residentes de Quebéc con revascularización coronaria entre 1995 y el 2004. Cada paciente con catarata fue comparado con un 10 controles, tanto en edad como fecha y entrada de cohortes, incluyendose a 18,784 pacientes con cataratas y 187,840 controles.

En riesgo relativo (RR) de 1.15 para los usuarios actuales o ISRS, con un aumento de hasta el 15%, con un intervalo de confianza del 95% de 1.08 a 1.23. El RR fue de 1,39 con fluvoxamina , 1,33 con venlafaxina , y 1,23 con paroxetina.

“Aunque citalopram , fluoxetina, sertralina y no mostraron un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de cataratas , nuestro estudio pudo haber carecido de poder estadístico adecuado para evaluar el riesgo de cataratas con todos los antidepresivos individuales”, describe el artículo del Dr. Etminan.

El promedio de tiempo del inicio del uso de ISRS y el diagnóstico de catarátas fue de 656 días. El mayor riesgo se asoció solo con el uso actual y no con el antecedente de haberlo utilizado previamente.

“El cristalino del ojo tiene receptores de la serotonina , y estudios en animales han demostrado que el exceso de serotonina puede hacer opaco el cristalino y dar lugar a la formación de cataratas”, dijo el Dr. Etminan .

“Si nuestros resultados se confirman en estudios futuros , los médicos y los pacientes deben considerar el riesgo de cataratas cuando se prescriba algunos ISRS para la tercera edad ” agregó .

La amantadina a largo plazo puede dañar la visión

Por su parte, Ki Cheol Chang y colegas en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl en Corea del Sur, mostraron lesiones en la córnea relacionadas con el uso de la amantadina es dependiente de la dosis acumulada recibida.

Este medicamento es utilizado comunmente en pacientes con enfermedad de Parkinson, causando cambios anormales en la córnea irreversibles incluso después de que se interrumpe la administración de la sustancia, según describe el estudio de casos y controles de Ki Cheol Chang y cols. donde estudiaron a más de 169 sujetos.

La edad media en ambos grupos la amantadina y la normal de control fue 58.98 años y la duración media del tratamiento con amantadina fue 29.38 meses (rango 1 a 96 meses). Se estudiaron las características morfológicas del cristalino y se compararon entre ambos grupos.

Según los investigadores , las reacciones de la córnea a la amantadina típicamente ocurren poco después de comenzar el uso del medicamento y desaparecen algunas semanas después de su retirada . Pero a veces los trastornos de la córnea solo aparecen después de años de tratamiento y las córneas de los pacientes a menudo no se recuperan cuando el uso de la amantadina se detiene .

“Suponiendo que otros estudios confirman estos resultados , los oftalmólogos y neurólogos deben considerar la evaluación de endotelio corneal de un paciente al inicio del tratamiento con amantadina y reevaluar a intervalos regulares si se utiliza el medicamento a largo plazo “, dijo el coautor Won Ryang Wee

“Y un seguimiento adicional sería necesaria para los pacientes con otras condiciones que reducen la Densidsidad Celular del Endotelio (DCE) – tales como la cirugía de cataratas o glaucoma recientes en curso , uveítis , o la distrofia de Fuch – porque el edema corneal puede desarrollar durante el tratamiento. “

Fuente: Medscape.com

Actualización de la página

Roberto Sánchez Torre — Wed, 23 Jun 2010 14:38:42 +0000

A toda la comunidad:

A partir del día de hoy, en los días próximos la página va a ser actualizada, tanto en su base de datos y estructura, como en el diseño de la misma, motivo por el cual pueden tener dificultades a la hora de visitarla o encontrar actualizaciones parciales del formato de la misma. Agradecemos . . . → Read More: Actualización de la página

No estamos preparados para ser un país viejo

Roberto Sánchez Torre — Thu, 10 Jun 2010 22:02:51 +0000

En esta ocasión Medtropoli.net nos envía una artículo que en mucho tiene que ver con la Medicina Integrada: el envejecimiento poblacional, en particular en nuestro país, es un problema de salud pública que atañe a todos los ámbitos, pero particularmente a la Medicina y para el cual el médico integrista es sin duda una piedra fundamental. Desde la formación en la residencia, el especialista en Medicina Integrada se prepara para tener las competencias necesarias para poder trabajar en la generación de programas y estratégias encaminadas hacia el envejecimiento paulatino e inmediato de la población en México, buscando acciones tanto de prevención como de gestión que busquen un envejecimiento exitoso y el sostén de una población cada vez más vieja. Así mismo está capacitado para atender las complicaciones de salud que puedan surgir en el anciano, el conocimiento de los síndromes geriátricos y la pluripatología en la vejez son viñetas importantes en la formación del integrista, además de la reinserción a la sociedad de aquellos adultos mayores que sufrieron alguna enfermedad a través de los conocimientos en rehabilitación. Los dejo pues con el artículo: _________________________________________________________________________

"Si ves las barbas de tu vecino cortar, pon las tuyas a remojar"

Hoy (cuando inicio esta nota, sé cuando empiezo, no sé cuando la voy a terminar) sale publicado en el British Medical Journal (BMJ) un artículo que comenta que en el Reino Unido, la población más vieja entre los ancianos se ha duplicado, es decir aquellos mayores de 85 años, en tan solo 25 años. Este fenómeno que ocurre en Europa, ya está más que demostrado sucederá en América Latina en los años venideros. A la experiencia vivida por el viejo continente, nosotros debimos haber tomado medidas con mayor antelación, pero parece que si algo caracteríza a la población latina (se que no es bueno generalizar, así que pido disculpas) es que caemos en la procrastinación y en el tema hemos caído en general en la apatía de ver como nuestra sociedad se envejece, en parte debido a los cambios demográficos ocasionados por el control de la natalidad y por otra parte, los avances de la Medicina que ha logrado hacer que en generar la gente viva más tiempo, ¿pero en realidad vivirá mejor? Interesante estudio nos muestra Collerton y cols en la misma revista en Diciembre del 2009, en él buscan describir las enfermedades más frecuentes en un un grupo de personas de 85 años y más arrojando un dato curioso, la autopercepción de la salud y la conservación de la funcionalidad no están forzosamente relacionadas con el estado de salud y daño. Así que fisiológicamente no forzosamente la Medicina ha logrado mejorar la salud del adulto mayor, pero aquí agrego yo mi propia perspectiva, creo que no es lo primordial en esta edad, me explico con detenimiento: La percepción de salud en los ancianos gira en su mayoría entorno al mantenimiento de las funciones básicas e instrumentadas que les permiten mantenerse autónomos, por otro lado a la capacidad económica para disfrutar de su autonomía, que la jubilación sea verdaderamente un "júbilo" y no una catástrofe y también el hecho de estar integrados a la sociedad, estoy seguro que si valoraran en Newcastle a quienes viven integrados a la sociedad y los compararan personas solitarias habría una diferencia en dicha percepción, todo basado en algo que en el anciano varía en su sintomatología, la depresión. En los países latinos aun perdura el sentido de la familia, así que es muy probable que juegue un papel importante para la auto-valoración de la calidad de vida, el hecho de continuar en contacto con los hijos, los nietos, etc., aunque se viva en un asilo, obvio habrá que evaluar también las condiciones del mismo. Así pues, son muchos los factores que intervienen en el término "calidad de vida", no solo la ausencia de enfermedad física, de hecho lo que el estudio de Collerton y cols pareciera demostrar es que al final de cuentas, la enfermedad es lo que menos merma la autopercepción de bienestar en el anciano. Entonces, ¿qué estamos haciendo en México para trabajar en mejorar dichas cirucunstancias? Aquí está el problema y es que existen pocos proyectos para el envejecimiento de nuestro país, ya las grandes instituciones de salud y asitencia social se han encontrado con problemas ante el aumento "repentino" de pensionados, pero aún no veo que ningún candidato, ya sea a gobiernos municipales, estatales o nacionales genere verdaderos programas para el anciano. Muchos recordarán tal vez a cierto personaje político que se preocupaba por los viejitos del Distrito Federal, evitaré su nombre, pues no quiero caer en un hecho meramente político, mi crítica gira más bien en torno a que dar una "pensión" por así llamarla, sin preocuparse del problema de fondo, más pareciera una herramienta política (aprovechando que bien saben que la población de más de 60 años se incrementa en nuestro país a pasos agigantados), que un hecho guíado en búsqueda de una solución. Siempre he creído y lo sostengo, que países como España, tienen un sistema de salud y seguridad social mejor planeado para el adulto mayor, tal vez con defectos y huecos importantes y que a la distancia nos resulta más difícil identificar, pero que definitivamente está funcionando mucho mejor que lo que tenemos en nuestro país y en la mayoría de América Latina. ¿Qué nos hace falta? Pues bien, no hay una buena planificación, al menos no en acción de que hacer con los ancianos en diversos casos, cito ejemplos al azar. Los hospitales cada vez se llenan más de adultos mayores, quienes generalmente requerirán más tiempo de hospitalización, situación que hace que el sobrecupo hospitalario empiece a ser un problema, en particular en los hospitales públicos y de las insituciones se seguridad social, ahí un primer detalle, no se ha planificado en los hospitales el incremento de camas o al menos de áreas específicas para el paciente viejo (a mí parecer no encuentro despectivo este término, todo depende de como se diga). Estos ancianos hosptializados tienen a complicarse aún más estando institucionalizdos, ¿por qué motivo? En general el personal, tanto médico, como de enfermería, auxiliares, cocina e incluso intendencia, no están capacitados para tratar con ellos, fácilmente se sucitan casos de úlceras de presión secundario a que no se moviliza al paciente con la frecuencia necesaria, al roce de las sábanas cuandose cambia la ropa de cama, etc. No se contempla el hecho de que si bien un paciente joven puede desorientarse estando hospitalizado, un adulto mayor fácilmente puede caer en síndrome confusional e inclusive delirum con unas cuantas horas de hospitalización. Los médicos, inclusive los internistas (a quienes la carga de trabajo por el cambio demográfico los ha obligado a ver más ancianos), se ovlidan del cálculo adecuado de líquidos, además de practicar una medicina sumamente invasiva en los pacientes y debemos recordar que cuanto más se "amarre" a un paciente a sondas, catéteres e inclusive sugeciones "gentiles" a las camas, mayor será el grado de desorientación que sufrirá. Una de las opciones que existirían para disminuir el riesgo a estos problemas sería contar con salas de día en los nosocomios, pero ni si quiera los que actualmente se están construyendo cuentan con estos espacios, al menos no en su inmensa mayoría. Podría continuar, pero no es el objetivo, estos son solo algunos ejemplos de lo que a nivel hospitalario hace falta. Pero, ¿qué hay con la vida fuera de los hospitales? En México, al menos, contamos con muy pocos asilos y de ellos, en general, las condiciones son deprimentes, a ello hay que agregar que son todavía más extraños aquellos asilos en dónde uno pueda llevar pacientes con demencias o con alguna necesidad especial de atención. Los costos de los asilos privados son muy elevados, lo mismo que el de las cuidadoras a domicilio. En Europa existen programas de servicio social donde el gobierno provee a los ancianos de gente que se encargará de cuidarlos, en algunos casos las 24 horas, en otros solo como personas de compañía que les ayudarán en algunas tareas de la casa, la cocina o el baño, pero que les respetan su individualidad, ¿no sería mejor esto que $820.00 al mes? Hay en algunos municipios (entre ellos en el que vivo) que cuentan con centros gerontológicos en donde acuden los pacientes con mayores capacidades funcionales a convivir y realizar actividades recreativas; es cierto, existen pero en número mucho menores a los que se requieren, el sobrecupo es inminente y es triste pero cierto, las listas de espera están como aves de rapiña, no creo que necesite explicar más. Acciones que incentiven a los ancianos, que los hagan sentir útiles, incluidos en su sociedad, grupos de consejería por ejemplo o que los adultos mayores participen en obras benéficas para otros miembros de la sociedad, recibiendo a su vez de este modo un benefício, la sensación de importancia y la actividad, que como bien dice el estudio mencionado previemante, son fundamentales para el bien-estar del paciente. En ocasiones como médicos, tristemente, olvidamos que la definción de salud no se limita al bienestar físico, sino también al psicológico y al social, concentrándonos en la curación de enfermedades y no en la reinserción de los pacientes a su entorno, a la readaptación y recuperación de la funcionalidad e independencia. Por otro lado, no hay normas o leyes que regulen en sentido extricto las responsabilidades de la familia para con los adultos mayores. Esto puede ser un verdadero conflicto ético, ya que en ocasiones no podemos borrar el pasado, es decir, ¿cómo obligar a un hijo u otro familiar a que se haga responsable de su viejo, si este en el pasado no lo hizo o inclusive le "fastidio la vida"? Creo que esto resultaría legalmente imposible o sino, por lo menos, muy complicado. Pero también es lamentable el fenómeno bien conocido en los hospitales públicos, en que cercanos a los puentes o fechas clave como Navidad, vacaciones de Semana Santa, Fiestas Patrias, etc., los servicios de urgencias se llenan de ancianos, quienes son llevados por sus hijos por dolencias, tal vez exitentes, tal vez ficticias, para ser abandonados en dicho lugar, hasta que pasa el asueto y vuelven por ellos. Una forma de solucionarlo sería implentar las casas de descanso del cuidador, tal y como existen en países europeos, donde en algunas auspiciadas por los gobiernos (cierto número de días al año y en fechas programadas), en otras por una cuota especial (variando de institución a institución) el familiar o cuidador, lleva al paciente, lo deja por un período para que ellos puedan irse de vacaciones o simplemente en sus casas, pero pasar por un tiempo de "desintoxicación". ¿Qué sucede? En Aguascalientes, donde resido hay un centro cuya función inicial empezó a ser ese, pero acabó convirtiendose en una especie de asilo, centro de hospitalización y un lugar donde los ancianos eran olvidados por sus familiares, en ocasiones el mismo gobierno la utilizado para internar ancianos en condiciones especiales (recuerdo una maestra viejita que estaba ahí para "protección" en contra de sus hijos quienes vivían un pleito legal ¡por la herencia!). En fin, creo que América Latina y al menos puedo asegurar en México, aún falta mucho por hacer en materia del envejecimiento, un tema que sin duda alguna debería ocupar la agenda de los políticos, junto con la educación, la ciencia y la salud. Créanme, creo que todas van de la mano, más adelánte les desarrollaré mi teoría, pero mientras esto no suceda y las prioridades sean el enriquecimiento personal y el beneficio de unos cuantos, seguiremos teniendo grandes deficiencias en los programas que implican un impacto directo a la economía y desarrollo del país, sí, aunque no lo crean los ancianos influyen y lo harán aún más, en el PIB de un país. Vía No estamos preparados para ser un país viejo @ Medtropoli.net

Oferta de trabajo

Roberto Sánchez Torre — Wed, 09 Jun 2010 04:51:26 +0000

La Secretaria de Salud de San Luis Potosi, oferta una plaza de contrato, para ocupar el puesto de director en la UNEME EC (antes SORID) en la Ciudad de Matehuala, SLP.

Interesados comunicarse con el Dr. Luis S. Salas Garzón, Med. Esp. en Medicina Integrada. DR. LUIS . . . → Read More: Oferta de trabajo

Aviso Importante INSCRIPCIONES

Roberto Sánchez Torre — Mon, 31 May 2010 15:08:31 +0000

A toda la comunidad de Medicina Integrada del país:

Son varias las personas que nos han preguntado sobre los requisitos de inscripición a la Asociación, pues bien, el proceso había sido detenido ya que se ha buscado la posibilidad de que el SAT nos permita hacer que sus cuotas sean deducibles de impuestos en un 100% al contarlos como donativos, pero el proceso a sido más tardado de lo esperado y no es posible que sigamos posponiendo sus inscripciones.

Ante tal situación el próximo martes 8 de junio sesionará el Consejo de la Asociación y al día siguiente 9 de junio se publicarán los requisitos para ser miembro de la Asociación Mexicana de Medicina Integrada A. C. por lo que les pedimos a todos estén pendientes de este medio y nuestras redes sociales Facebook y Twitter y puedan de este modo realizar su proceso de inscripción.

En cuanto a los avances llevados a cabo hasta el momento también serán avisados en dicha ocasión.

Oferta de trabajo en Saltillo, Coahuila

Roberto Sánchez Torre — Fri, 07 May 2010 18:17:07 +0000

Esta oferta es para la Coordinación Estatal del Componente de Activación Física según la Estrategia contra el Sobrepeso y la Obesidad, a realizar funciones de gestión y capacitación.

Los interesados, enviar un correo a sugerencias[arroba]medicinaintegrada[punto]org[punto]mx señalando que oferta de trabajo les interesa para que a la brevedad se les haga llegar la . . . → Read More: Oferta de trabajo en Saltillo, Coahuila

Nueva oferta de trabajo en Zacatecas

Roberto Sánchez Torre — Wed, 31 Mar 2010 07:49:01 +0000

A toda la comundiad de Medicina Integrada, la A.M.M.I. A.C. tiene el gusto de informarles que nuevamente hay plazas disponibles para ejercer sus actividades profesionales como médicos integristas, en esta ocasión en el estado de Zacatecas, para mayor información favor de enviar un correo a sugerencias[arroba]medicinaintegrada[punto]org[punto]mx y con gusto te daremos la información necesaria.

Les pido en manera particular, que hablen, pregunten bien todas las características del trabajo y analicen si cubre sus espectativas, pero no lo tomen si tienen dudas, es triste saber que algunas plazas que pudieron ser ocupadas han sido perdidas por culpa de compañeros que indecisos e irresponsablemente, han dejado que esos espacios se perdieran para la comunidad integrista.

Saludos,

Roberto Sánchez

“Por una Medicina Integrada de Calidad y a la Vanguardia”

Oferta de trabajo Oaxaca

Roberto Sánchez Torre — Wed, 31 Mar 2010 06:38:19 +0000

La Asociación de Medicina Integrada de Oaxaca A.C. a través de su presidente, el Dr. Jorge Enrique Caballero Hernández, invitan através de la Asociación Mexicana de Medicina Integrada A.C. a toda la comunidad de Medicina Integrada del país interesada en trabrajar en el Estado de Oaxaca, para ello piden que se sigan los siguientes pasos:

1. Ingresar a la página de salud del estado: http://www.saludoax-admon.com/
2. Bajar los formatos y cumplir con los documentos requeridos para la BOLSA DE TRABAJO
3. Con el número de folio que se obtenga.. nosotros haremos el resto
comuniquelo a sus conocidos.

El correo electrónico en donde pueden darles mayor información es: medicina[punto]integral[arroba]hotmail[punto]com

Nuevas Actualización de Guías para el Cuidado de la Diabetes de la ADA 2010

Roberto Sánchez Torre — Thu, 25 Feb 2010 01:40:19 +0000

Como ya es costumbre, año con año la American Diabetes Association expidió al final del año pasado, en la revista Diabetes Care, las guías títuladas “Standards of Medical Care in Diabetes – 2010″, como ya lo he mencionado en artículos previos, desde hace 6 años (Guías sobre Diabetes y Nuevas Guías sobre Diabetes) la ADA únicamente publica actualizaciones, basándose en las guías publicadas en el 2004. En la primera de las entregas en este sitio pueden encontrar la versión del 2004.

Hoy dejo a su alcance la actualización 2010, donde tal vez lo que debemos destacar es un cambio en los criterios de diagnóstico, en donde se bien permanecen los anteriores (2 mediciones en diferentes días iguales o superiores a 126 mg/dL de glucosa en ayunas, una medición igual o superior a 200 mg/dL al azar, una prueba de tolerancia oral a la glucosa con un valor superior a 200 mg/dL a las dos horas) se agrega por primera vez, y después de muchos análisis, la HbA1C, considerandose que aquel paciente que presente un valor igual o mayor a 6.5% deberá ser considerado como paciente con Diabetes Mellitus.

Así mismo, queda bajo concenso, “relajar” los criterios de control a una HbA1C de 7.0%, como respuesta de los estudios ADVANCE, ACCORD y VADT publicados a finales del 2008 y que ya el año pasado se veían reflejados en las guías, permaneciendo en aquella ocasión aún, la posibilidad de considerar el 6.5% en pacientes de reciente diagnóstico y sin complicaciones micro y macrovasculares, posterior a un análisis de diferentes estudios y opiniones, se vió que era recomendable estandarizar un valor más holgado, para evitar complicaciones secundarias a un control estricto que pudiese llevar a Hipoglucemias y sus consecuencias.

Sin más, les dejo a su disposición el suplemento completo, el cual se encuentra en un archivo .zip, por lo que necesitarán programas como Winzip para Windows o Stuffit en caso de Mac OS X.

Standards of Medical Care of Diabetes – ADA 2010

Avisos Importantes

Roberto Sánchez Torre — Tue, 26 Jan 2010 08:50:48 +0000

A toda la comunidad de Medicina Integrada:

En breve aparecerá en este espacio el número de cuenta bancaria para el pago de su inscripición y los datos que se requieren para darse de alta como socio de la Asociación, el motivo del retraso a sido principalmente el hecho de que no se ha podido avanzar en el el trámite para expedir recibos deducibles de impuestos ante Hacienda, pero ante la urgencia de continuar con el proceso y poder contar con fondos necesarios para cumplir con nuestras labores se girarán comprobantes temporales del pago, que podrán ser cangeados una vez que el proceso haya concluido.

Así mismo, se habrán dado cuenta que la página no se había actualizado desde hacía ya algún tiempo, en primer lugar les pido una disculpa personal, ya que no me había dado el tiempo de revisar y actualizar tanto la base de datos como la plataforma sobre la que está elaborado el portal (el cual espero poder cambiar de aspecto en breve), y me topé con que había sido atacada por hackers, quienes afortunadamente por las medidas de seguridad, no pudieron borrar ni robar nada, así como tampoco dejar ningún mensaje, pero si habían dejado algunos estrágos que reparar.

Debido a que el proceso para dar de alta las cuentas en la página se detendrá para no generar dos procesos paralelos (inscripción a la página y a la Asociación) y con la finalidad de que también participen más en ella, se ha creado un sistema nuevo para que dejen sus comentarios, en donde podrán ingresar con sus cuentas de Yahoo!, Facebook, Twitter, OpenID o símplemente con su correo electrónico y en forma automática, sólo les pido que sean moderados con los comentarios, recuerden que es la imagen que el mundo ve de la Medicina Integrada.

Les recuerdo que se siguen recolectando los datos con la finalidad de realizar un directorio, esto bajo petición del Dr. Ruelas Barajas quien ha mostrado interés especial por el desarrollo de la especialidad que él ideó y planeo, y aunque ya se hizo entrega de una primera parte (aquellos que respondieron a los diferentes correos electrónicos), pero aún es tiempo de que envíen los siguientes datos (particularmente los miembros de la primera y segunda generación): Nombre, Teléfono, E-mail, Sede de formación, Dirección Actual, su situación laboral: Desempleado, empleado, consultorio privado, etc. En caso de ser empleado ¿en dónde? IMSS, ISSSTE, SS, SEDENA, Instrituciones Privadas, y bajo que régimen, base, eventual, contrato, y el código, Especialista, General, etc. Estos datos nos servirán para hacer un diagnóstico y presentarlo ante el Comité Nacional de Salud, buscando abrir más puertas para los egresados. Todos estos datos favor de enviarlos a informacion.medicinaintegrada@yahoo.com.mx

Ya para concluir, como les mencionaba antes, la página no ha sido actualizada, pero quiero invitarlos a todos a participar en ella, enviando revisiones de artículos, sugerencias, etc. al correo sugerencias@medicinaintegrada.org.mx, por lo pronto les comento en que en la semana publicaré un análisis sobre las Nuevas Guías de Tratamiento de la ADA para Diabetes, en dónde ya incluyen entre otras modificaicones, a la HbA1C como un criterio diagnóstico de Diabetes Mellitus cuando es igual o mayor a 6.5% y buscan el control con un 7.0% dejando atrás el 6.5% como respuesta a los resultados adversos encontrados en otros estudios, en esa misma entrega, que espero sea en 2 días, podrán descargar el documento , aunque puede revisarlos ya en la página de la revista Diabetes Care.

Recuerden pasar la voz y estar pendiente de las noticias que aquí se publican, ya sea inscribiendose a través de algún lector de RSS, en Facebook, Twitter, en la opción de recibir boletín que está en la columna de su derecha o visitando frecuentemente este portal.

Sin más por el momento me despido.

Roberto Sánchez Torre