Es por ello que vuelvo a proponer un artículo, en esta ocasión toca a uno publicado en la revista JAMA, el título: Anckle Branchial Index Combined With Framingham Risk Score to Predict Cardiovascular Events and Mortality

En esta ocasión cambiaré la dinámica. Unicamente se publicará el Abstract en su idioma original para evitar errores y se abrirá un foro de discusión con el mismo título con la finalidad de discutirlo entre todos:

Foro de discusión: http://www.medicinaintegrada.org.mx/foros/topic.php?id=22

Se puede descargar el artículo en este enlace: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/300/2/197

Ankle Brachial Index Combined With Framingham Risk Score to Predict Cardiovascular Events and Mortality

A Meta-analysis

Ankle Brachial Index Collaboration

JAMA. 2008;300(2):197-208.

Context Prediction models to identify healthy individuals at high risk of cardiovascular disease have limited accuracy. A low ankle brachial index (ABI) is an indicator of atherosclerosis and has the potential to improve prediction.

Objective To determine if the ABI provides information on the risk of cardiovascular events and mortality independently of the Framingham risk score (FRS) and can improve risk prediction.

Data Sources Relevant studies were identified. A search of MEDLINE (1950 to February 2008) and EMBASE (1980 to February 2008) was conducted using common text words for the term ankle brachial index combined with text words and Medical Subject Headings to capture prospective cohort designs. Review of reference lists and conference proceedings, and correspondence with experts was conducted to identify additional published and unpublished studies.

Study Selection Studies were included if participants were derived from a general population, ABI was measured at baseline, and individuals were followed up to detect total and cardiovascular mortality.

Data Extraction Prespecified data on individuals in each selected study were extracted into a combined data set and an individual participant data meta-analysis was conducted on individuals who had no previous history of coronary heart disease.

Results Sixteen population cohort studies fulfilling the inclusion criteria were included. During 480 325 person-years of follow-up of 24 955 men and 23 339 women, the risk of death by ABI had a reverse J-shaped distribution with a normal (low risk) ABI of 1.11 to 1.40. The 10-year cardiovascular mortality in men with a low ABI (?0.90) was 18.7% (95% confidence interval [CI], 13.3%-24.1%) and with normal ABI (1.11-1.40) was 4.4% (95% CI, 3.2%-5.7%) (hazard ratio [HR], 4.2; 95% CI, 3.3-5.4). Corresponding mortalities in women were 12.6% (95% CI, 6.2%-19.0%) and 4.1% (95% CI, 2.2%-6.1%) (HR, 3.5; 95% CI, 2.4-5.1). The HRs remained elevated after adjusting for FRS (2.9 [95% CI, 2.3-3.7] for men vs 3.0 [95% CI, 2.0-4.4] for women). A low ABI (?0.90) was associated with approximately twice the 10-year total mortality, cardiovascular mortality, and major coronary event rate compared with the overall rate in each FRS category. Inclusion of the ABI in cardiovascular risk stratification using the FRS would result in reclassification of the risk category and modification of treatment recommendations in approximately 19% of men and 36% of women.

Conclusion Measurement of the ABI may improve the accuracy of cardiovascular risk prediction beyond the FRS.
Ankle Brachial Index Collaboration Authors: F. G. R. Fowkes , G. D. Murray , I. Butcher , C. L. Heald , R. J. Lee (coordinating center); L. E. Chambless , A. R. Folsom , A. T. Hirsch (Atherosclerosis Risk in Communities [ARIC] Study); M. Dramaix , G. deBacker , J-C. Wautrecht , M. Kornitzer (Belgian Physical Fitness Study); A. B. Newman , M. Cushman , K. Sutton-Tyrrell (Cardiovascular Health Study); F. G. R. Fowkes , A. J. Lee , J. F. Price (Edinburgh Artery Study); R. B. d’Agostino , J. M. Murabito (Framingham Offspring Study); P. E. Norman , K. Jamrozik (Health in Men Study); J. D. Curb , K. H. Masaki , B. L. Rodríguez (Honolulu Heart Program); J. M. Dekker , L. M. Bouter , R. J. Heine , G. Nijpels , C. D. A. Stehouwer (Hoorn Study); L. Ferrucci , M. M. McDermott (InCHIANTI Study); H. E. Stoffers , J. D. Hooi , J. A. Knottnerus (Limburg PAOD Study); M. Ogren , B. Hedblad (Men Born in 1914 Study); J. C. Witteman , M. M. B. Breteler , M. G. M. Hunink , A. Hofman (Rotterdam Study); M. H. Criqui , R. D. Langer , A. Fronek (San Diego Study); W. R. Hiatt , R. Hamman (San Luis Valley Diabetes Study); H. E. Resnick (Strong Heart Study); J. Guralnik , M. M. McDermott (Women’s Health and Aging Study).

Ciudad de México.- Con la finalidad de hacer frente a las necesidades primordiales de los pacientes en México, GlaxoSmithKline presentó la membresía GSKard, un programa integral y nacional de beneficios de valor agregado, que busca apoyar a las personas que sufren actualmente de una enfermedad crónica en el país.

GSK México, esta nueva Membresía que funciona a través de una  tarjeta, tiene como objetivo  ayudar a los pacientes y médicos en el apego y control de los siguientes padecimientos: asma, EPOC, diabetes, depresión, trastorno bipolar, epilepsia e hiperplasia prostática  benigna.

El doctor Jorge Tanaka Kido, Director  Médico de GSK, señaló que “los principales beneficios que el paciente tendrá en GSKard son servicios de valor agregado que incluyen descuentos y bonificaciones, así como también, apoyos  adicionales para que la persona pueda mantener una buena calidad de vida”.

“Esta tarjeta ofrecerá un importante ahorro del 40 por ciento en distintos productos, así como también, de manera gratuita recibirán información de la enfermedad, recordatorios de la próxima cita médica y de la toma de su medicamento, acciones con las que GSK  reforzará el apego y control de los pacientes al tratamiento recomendado por el médico tratante de padecimientos crónicos degenerativos que se combaten actualmente con un medicamento específico”, dijo el doctor Tanaka.

Para poder inscribirse a este programa, el paciente deberá acudir con su médico, quien le entregará en forma gratuita su membresía GSKard. La persona deberá activar su tarjeta marcando al teléfono: 01800 2769263. El servicio de atención personalizada funciona  de lunes a viernes de 8:00 a 22:00 hrs. y sábados de 10:00 a 18:00 hrs.

Una vez que esté inscrito, deberá realizar su primera compra en cualquiera de las farmacias participantes. Se le recomienda traer siempre la tarjeta de la Membresía, ya que la debe presentar antes de cada compra.

Los establecimientos participantes que se han sumado a esta iniciativa nacional para dar un mejor servicio a sus  clientes son: Farmacias Guadalajara, Farmacias Benavides, Farmacias Especializadas, Farmacias del Ahorro y Farmacias Bazar.

Por otra parte, GSK México también diseñó una página de internet http://www.gskard.com en donde  el paciente podrá consultar información como: ¿Qué es la membresía GSKard?, mecánica del programa, beneficios, información de los principales padecimientos que apoya, así como la opción de registro por esta vía.

Fuente: Medicina Digital

Tal vez sea cierto, no es esta la dirección que maneja el personal y las plazas existentes en la Secretaría de Salud, pero si son quienes tienen la obligación de al haber creado el programa y lanzado la convocatoria darla a conocer, situación que tambien el IFAI asegura, no se ha hecho y que es tal el motivo por el cual no podrán jamás crearse plazar para algo que no se conoce.

He marcado en varias ocasiones a las oficinas de la Dra. Alarcón, recibiendo largas por parte de su secretaria al enterarse de que asunto se busca tratar, los correos electrónicos no han sido respondidos, el Comité Organizador del 2º Congreso tiene la esperanza de que acudirá, esperemos no cancelen y se hagan desaparecidos como sucedió en el 1er Congreso, con el pretexto del que es en esas fechas cuando estarán dando los resultados del ENARM (Recordemos que es también la doctora quien tiene a su cargo el examen), aún así sigo pensando que para el 2º Congreso ya será muy tarde, a 9 meses de haber salido la primera generación, para estar recibiendo una respuesta, propongo, por lo tanto, una estrategia conjunta, enviando mails personales, a la Dirección de Calidad y Educación en Salud, (galarcon@salud.gob.mx) para preguntar y hacer presencia, pues como algunos me han contestado, sin trabajo, no tendrán dinero para ir personalmente a manifestar su descontento desde sus diferentes hogares, así mismo, vuelvo a publicar el documento que se había realizado inicalmente, para que se firme y se haga llegar como parte de nuestra Asociación, ojalá bajo esta estrategia podamos lograr que se no de la información que tanto merecemos.

Espero sus comentarios en la página y sus cartas firmadas a medicinaintegradadeladulto (en) yahoo (punto) com (punto) mx

Saludos,

La Conciencia del Integrista

• Respuesta 1 IFAI
• Respuesta IFAI 2
• Carta a la Dra. Alarcón

Fecha: Del 27 al 29 de Noviembre 2008.

Sede: Centro Convex Monterrey NL.

Aval académico: Universidad de Monterrey.

Temas a tratar:

Síndrome metabólico.

VIH SIDA.

Trabajos libres de temas relacionados con la especialidad de Medicina Integrada.

Formación del colegio y/o asociación de Medicina Integrada.

Se contara con la presencia de la actual coordinadora de especialidades médicas, de la Secretaria de Salud.

Costos: Hasta el 30 de Septiembre 1000 pesos.

Del 1ro de Octubre al día de la inscripción 1500 pesos.

(El costo incluye inscripción, material, asistencia a una actividad recreativa y de convivencia, brindis de clausura, pagos de tramites relacionados con la formación de la     ASOCIACIÓN Y/O COLEGIO).

Médicos generales, familiares, internistas y otras especialidades 1000 pesos.

Estudiantes y médicos internos 300.

Para la participación como ponentes:

1.-  El tema será relacionado con la temática del congreso o algún tema a fin a la especialidad de medicina integrada.

2.- Deberán ser temas actualizados en respecto a diagnostico, tratamiento, guías clínicas relacionados con la especialidad.

3.- Enviar la siguiente información a la siguiente dirección litledoc79@yahoo.com.mx:

Tema.

Resumen en documento office word, del por que considera importante exponer su tema.

Nombre del ponente.

Currículum.

Deberá enviar la información antes del día 30 de Septiembre 2008.

Para la participación en concurso de cartel de investigación:

1.- Serán trabajos de tesis  o investigación sobre temas relacionados con la especialidad de Medicina Integrada.

2.- Enviar en formato de resumen, en una cuartilla, letra Times New Roman, número 12, doble espacio. Conteniendo los siguientes elementos:

Titulo

Autores.

Lugar donde se realizo.

Introducción.

Objetivos.

Metodología.

Resultados.

Conclusiones.

Bibliografía.

Dirección: litledoc79@yahoo.com.mx

3.- Fecha  límite de recepción: 15 de Octubre 2008.

4.- A los trabajos seleccionados para el concurso se les otorgara media beca del congreso, se les avisara un mes antes del congreso para que preparen sus carteles.

5.- El cartel ganador recibirá beca completa del congreso.
Para cuestiones  de pago de inscripción al congreso:

1.- Deposito a la cuenta siguiente:

Banco: Banamex.

Cuenta: 768-1850907

Sucursal: 768 Monterrey  NL.

Nombre: Luis Sebastián Salas Garzón.

2.- Guardar la copia del comprobante de pago, para presentarla el día de registro al congreso.

3.- Para cuestiones de logística y confirmación al evento enviar al la siguiente dirección litledoc79@yahoo.com.mx los siguientes datos:

Nombre, Especialidad, Sede de trabajo o residencia, numero de ficha de deposito bancario, fecha en que lo realizo.
COMITÉ ORGANIZADOR DEL 2DO CONGRESO DE MEDICINA INTEGRADA MONTERREY NL 2008.

Hoy me es grato avisarles que ya están listas las costancias, pero que en esta ocasión, para que no haya lugar a errores, las enviaré personalmente a un representante por sede (de formación y no de vivienda), este a su vez deberá hacerlos llegar a sus compañeros, para ello requiero que se me envíe por correo electrónico a rsancheztorre (arroba) gmail (punto) com, a quien se le deberá enviar, con dirección y teléfono, para que pueda comunicarme con ellos, decirles el sistema de paqueteria por el cual se enviaría y el numero de guía con el cual sale el paquete. Esperando disculpen las molestias que esta situación puedo causarles.

Por otro lado aprovecho para comentarles que he enviado varios mails, e intentado comunicarme en varias ocasiones a las oficinas de las autoridades con quienes compete el reconocimiento de nuestra especialidad y su promoción en las diferentes instituciones de salud, así como a nivel público, lamentablemente sin respuesta. Es por esto, que aprovecharé una corta estancia por el Distrito Federal el próximo lunes para darme una vuelta personalmente a las oficinas centrales, no con la finalidad de entablar un diálogo ese día (aunque si se diera les informaría que sucede), sino para establecer una fecha bien definida para una reunión con una comisión de representantes nuestros, espero que este nuevo paso de resultados.

Saludos desde Aguascalientes,

Roberto

“POR UNA MEDICINA INTEGRADA DE CALIDAD Y A LA VANGUARDIA”

PIDIENDOTE EL FAVOR DE VER SI SE PUEDE PONER ESTE ANUNCIO SI TE ADJUNTO EL PROGRAMA Y LOS COSTOS OK

PRIMER SIMPOSIUM DE DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Hola a todos los especialistas de medicina Integrada soy la Dra. Alondra Vázquez Puente de Colima, es un gusto para mi el poder Invitarlos al primer SIMPOSIUM DE DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR el cual es organizado por el Colegio de Medicina Interna de Colima, se llevara a cabo los días 21, 22 y 23 de agosto del presente año en el paraninfo de la Universidad de Colima, en donde se trataran temas importantes en cuanto a nuestra área impartido por Especialistas de Renombre de todo el País. Es un proyecto muy ambicioso y espero que puedan venir a visitarnos

GRACIAS Y SI ME PUDIERAS AVISAR POR MAIL TE LO AGRADECERIA

Dra. Alondra Vázuez Puente
Medicina Integrada
Zaragoza 235-A Centro, Colima.
tel. 312 14 57659
31 31204

Cartel y Programa

Un saludo a todos los integristas del país, se escribe su conciencia, después de un duro trabajar en búsqueda de un sistema para poder establecer un medio en que todos podamos compartir nuestras inquietudes, y que soportara la presencia de todo aquel que quiera participar, nos hemos dado a la tarea, Roberto y yo de buscar un Chat que tuviera el soporte necesario para mantener una conversación.

Esta será la última oportunidad que tengamos antes de que se forme una comitiva definitiva que asista a una reunión con las autoridades en la Ciudad de México, la invitación se ha decidido hacer pública, cualquiera podrá entrar por lo que es preferible que si deciden participar pongan sus nombres reales, para no crear confusiones. Para entrar únicamente tendrán que hacer clic en el enlace en la columna de la derecha de esta página, justo arriba de la Hemeroteca.

Ojalá la participación de todos sea como lo esperamos, AMPLIA. Es por ello que la invitación se hace pública el día de hoy 30 de Abril para tener la reunión el próximo 7 de Mayo, justo 8 días después, tiempo suficiente para que se pase la voz.

Un saludo desde su Conciencia.

Un saludo y no pierdan el objetivo, no se desanimen que somos muchos y en bola es mas facil que nos escuchen, y por favor, no esperen a que llegue algo para ustedes, busquen lo que ustedes quieren y se sentiran mucho mejor.

Hola a todos, he recibido el siguiente mensaje de Luis Salas, desde Monterrey y he querido transmitirlo íntegro

“Buenas tardes, soy Luis Salas Garzon egresado de Medicina integrada monterrey, para saludarlos y enviarles la siguiente información:

Actualmente estamos en la organización del segundo congreso de medicina integrada ya tenemos sede y fecha.
Sede Centro Convex Monterrey, Nuevo León.
Fecha: del 27 al 29 de noviembre.
Con respecto al temario y costos estamos trabajando en ello.
Para cuestión de participación como ponentes, concurso de carteles poganse en contacto en este correo electrónico litledoc79@yahoo.com.mx
Con respecto a la comitiva de representantes de cada entidad sugiero que pactemos una reunión para el próximo mes de Mayo 2008 en la Ciudad de México, sugieran fecha y lugar, esto con el fin de reunirnos con las autoridades de la secretaria de salud.
Sin mas por el momento quedo a su disposición en esta mail.
Por favor pasen la voz.”

Misión cumplida, desde La Conciencia del Integrista